Private Krankenversicherung: Regelhöchstsatz ist zulässig

 - 

Auch durchschnittliche ärztliche Leistungen rechtfertigen die Abrechnung nach dem Regelhöchstsatz der Gebührenordnung (GOÄ).

So lautet das Urteil des Bundesgerichtshofs vom 8.11.2007 (Az. III ZR 54/07).

Anlass der Entscheidung war die Klage eines Augenarztes gegen seinen Patienten. Dieser hatte sich geweigert, die Rechnung einer Augen-Operation zu zahlen. Der Arzt hatte fast alle Positionen zum Regelhöchstsatz der GOÄ abgerechnet. Das ist das 2,3-Fache der Gebührenposition. Der Patient empfand dies als überzogen und zahlte nicht.

Das Gericht bejahte die Frage, ob trotz des geringen Aufwands der ärztlichen Leistungen mit dem Regelhöchstsatz abgerechnet werden darf.

Begründung des Gerichts: Der Arzt verletzt durch das Inrechnungstellen des Regelhöchstsatzes nicht den ihm in der GOÄ eingeräumten Ermessensspielraum. Das gilt allerdings nur für durchschnittliche ärztliche Leistungen.

Werden tatsächlich nur einfache ärztliche Leistungen erbracht, sind sie nur bis zum unteren Bereich der zulässigen Regelspanne abrechenbar. Will der Arzt gar über den Regelhöchstsatz hinaus abrechnen, ist eine ausdrückliche Begründung erforderlich.

Geldtipp
Der Arzt ist verpflichtet, Sie darüber zu informieren, wenn er den Höchstsatz überschreiten will. Prüfen Sie, ob Ihre Versicherungsbedingungen eventuelle Begrenzungen vorsehen. Anderenfalls bleiben Sie auf den Mehrkosten sitzen. Sprechen Sie vor einer aufwendigen Behandlung ggf. mit Ihrem Versicherer.

Weitere News zum Thema

  • Welche Apotheke auch an Sonn- und Feiertagen offen ist

    [] (verpd) Apotheken haben wie andere Geschäfte auch bestimmte Öffnungszeiten. Allerdings sind viele der rund 20.000 Apotheken in Deutschland im Wechsel auch nachts sowie an Sonn- und Feiertagen geöffnet, sodass in der Regel eine ortsnahe Notversorgung mit Medikamenten gewährleistet ist. Welche Apotheke in der Umgebung zur benötigten Zeit geöffnet hat, lässt sich unter anderem über das Telefon, mithilfe eines Smartphones oder über das Internet schnell ermitteln. mehr

  • Bald wird wieder an der Uhr gedreht

    [] (verpd) Ende Oktober wird hierzulande wieder von Sommer- auf Winterzeit umgestellt. Bei vielen stellt sich die innere Uhr jedoch nicht so schnell auf die geänderte Uhrzeit um, was zu gesundheitlichen Beschwerden führen kann. Diese Probleme lassen sich jedoch mit den richtigen Maßnahmen abmildern. mehr

  • Die nächste Grippewelle kommt

    [] (verpd) Nach Angaben der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ist jedes Jahr auch in Deutschland mit einer Grippewelle zu rechnen. Sie tritt häufig in der kalten Jahreszeit auf. Wer rechtzeitig vorsorgt und bestimmte Verhaltensmaßnahmen beachtet, hat gute Aussichten, von einer Grippe verschont zu bleiben. mehr

  • Wechsel in private Krankenversicherung wird 2018 schwerer

    [] (verpd) Im kommenden Jahr steigt nach einem jüngsten Beschluss des Bundeskabinetts die sogenannte Versicherungspflicht-Grenze in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Damit wird für Arbeitnehmer der Wechsel zur privaten Krankenversicherung weiter erschwert und ist ab Januar 2018 erst ab einem monatlichen Einkommen von über 4.950 Euro möglich. mehr

  • Rauchen aufhören, Lebenszeit gewinnen

    [] (verpd) In Deutschland ist laut der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) die Zahl der Raucher seit rund 30 Jahren leicht rücklaufig, dennoch rauchen immer noch über 16 Millionen Erwachsene regelmäßig. Dabei verringert sich die Lebenserwartung eines Rauchers drastisch. Selbst wer weniger als zehn Zigaretten pro Tag konsumiert, lebt statistisch im Schnitt fünf Jahre kürzer im Vergleich zu einem Nichtraucher. Es lohnt sich also, mit dem Rauchen aufzuhören, zumal dieses Laster ein kleines Vermögen kostet. mehr

Weitere News zum Thema

schließen

Link empfehlen

Mit der Inanspruchnahme des Services willigen Sie in folgende Vorgehensweise ein:

Ihre eigene E-Mail-Adresse und die des Empfängers werden nur zu Übertragungszwecken verwendet - um den Adressaten über den Absender zu informieren, bzw. bei einem Übertragungsfehler eine Benachrichtigung zu übermitteln. Um einen Missbrauch dieses Services zu vermeiden, wird Geldtipps.de die Identifikationsdaten (IP-Adresse) jedes Nutzers der versandten E-Mail in Form eines E-Mail-Header-Record (X-Sent-by-IP) beifügen und für einen Zeitraum von zwei Monaten speichern. Sofern Dritte glaubhaft machen, dass sie durch die Versendung eines Artikels im Rahmen dieses Services in ihren Rechten verletzt wurden, wird Geldtipps.de die Identifikationsdaten zur Rechtsverfolgung herausgeben.